CAZ CLINIC · TRATAMENT PARODONTAL NECHIRURGICAL
Parodontită severă la 32 de ani
Mobilitate dentară, dureri la masticație și pierdere osoasă importantă. Tratament nechirurgical, imobilizarea frontalilor superiori și urmărire la un an.
Pacientă · 32 de ani la prezentare
Diagnostic · Parodontită stadiul III, grad C
Controale clinice · 1–3 luni
Bilanț clinic și radiologic · 1 an
REEVALUAREA LA UN AN
Rezultatele relatate și constatate clinic
Confort masticator
Relatat de pacientă la control.
Fără sângerări la periaj
Conform relatării pacientei.
BOP pozitiv în 6 situsuri
Constatare clinică la un an după tratament.
PUNCTUL DE PLECARE
Situația inițială
Mobilitate și durere la masticație
Pacienta s-a prezentat cu mobilitate dentară de gradul II și pierdere osoasă importantă. Diagnosticul stabilit la evaluarea inițială: parodontită stadiul III, grad C.
Renunțarea completă la fumat
După explicarea diagnosticului și a prognosticului, pacienta a încetat complet să fumeze. Această decizie a însoțit tratamentul și instruirea pentru îngrijirea zilnică.
Datele parodontale inițiale — sinteză retrospectivă
Parodontograma originală nu mai este disponibilă. Datele sunt relatate retrospectiv de medic; nu reprezintă o înregistrare originală pe șase situsuri pentru fiecare dinte.
| Regiune | Sondări | Retracții | Furcații |
|---|---|---|---|
| Molari superiori | 5–9 mm | Date indisponibile | II–III |
| Incisivi superiori | 6–9 mm | Date indisponibile | Nu se aplică |
| Incisivi inferiori | Date indisponibile | 4–5 mm | Nu se aplică |
| Molari inferiori | 5–9 mm | Date indisponibile | II |
Sângerare la sondaj relatată ca generalizată. Procentul inițial exact și distribuția mobilității pe dinți nu sunt disponibile.
01 · ÎNAINTE DE TRATAMENT
Documentația inițială
Radiografia panoramică și fotografiile clinice documentează pierderea suportului osos și aspectul gingiilor înainte de tratament.
A doua fotografie inițială a zonei superioare
02 · TRATAMENTUL REALIZAT
Prima etapă nechirurgicală
Tratament parodontal nechirurgical. Prima etapă terapeutică a fost urmată de o evoluție favorabilă, conform evaluării medicului curant.
Imobilizarea frontalilor superiori. Inclusă în gestionarea mobilității dentare.
Instrucțiuni individualizate de igienă orală — OHI. Instruirea pacientei pentru îngrijirea zilnică și igienizarea în jurul imobilizării.
Controale clinice la 1–3 luni. Reevaluarea răspunsului și a igienei orale.
03 · CONTROALE LA 1–3 LUNI
Aspectul după tratament
Fotografiile documentează evoluția clinică după tratament. Persistă retracții și spații interdentare. Imaginile sunt grupate în intervalul de control 1–3 luni, fără atribuirea unei luni exacte fiecărei fotografii.
Încă două fotografii de control
04 · REEVALUAREA LA UN AN
Confortul pacientei și bilanțul clinic
La un an după tratament, pacienta relatează confort masticator și absența sângerării la periaj. La examinare, sângerarea la sondaj este pozitivă în doar șase situsuri.
Numărul total de situsuri examinate nu este precizat; rezultatul este exprimat ca număr de situsuri, fără calcularea unui procent BOP.
Bilanțul radiologic la un an
Panoramica inițială și seria intraorală au tehnici și proiecții diferite. Comparația nu permite cuantificarea unui câștig osos sau demonstrarea regenerării parodontale.
EVALUARE PARODONTALĂ
Ai dinți mobili sau dureri la masticație?
O evaluare parodontală permite discutarea prognosticului și a opțiunilor pentru fiecare dinte.
Caz prezentat de Dr. Emanuela Brebenel. Rezultatele sunt individuale. Cele două fotografii inițiale ale zonei superioare sunt retușate pentru îndepărtarea bulelor de salivă; originalele sunt păstrate separat.